Вопрос-ответ

     Обеспечение граждан бесплатными путевками на санаторно-курортное лечением не входит в компетенцию Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

     Рекомендуем Вам обратиться  в Фонд социального страхования.

     Начальник отдела защиты прав застрахованных Пашечко Т.В.

     В Реестр  медицинских организаций,  осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования  на  территории Брянской области  на 2020 год,  включено  71 медицинская организация,  15 из них имеют частную форму собственности.

1. ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. БРЯНСК"
2. АО "Карачевский завод "Электородеталь"
3. АО "ГРУППА КРЕМНИЙ ЭЛ"
4. ООО "Брянскфарм"
5. ООО " ЭКО Центр" (г.Москва)
6. ООО "МЕДЭКО"(Москва)
7. ООО " Центр ЭКО" (г.Брянск)
8. ООО "СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР"
9. ООО "Фрезениус Нефрокеа" (г.Москва)
10. ООО "М-ЛАЙН" (г.Москва)
11. ООО МОК "Высокие технологии"(г.Курск)
12. ООО "За Рождение" (г. Белгород)
13. ООО "Дальневосточная мед. компания" (Ростовская область)
14. АО "ЛабКвест"(г. Москва)
15. ООО "МЕДИКУС-ПЛЮС"(г. Брянск)

     Реестр медицинских организаций с указанием профилей оказываемой медицинской помощи размещен на официальном сайте ТФОМС  Брянской области во  вкладке - УЧАСТИНИКАМ СИСТЕМЫ ОМС – Медицинские организации - Реестр  медицинских организаций,  осуществляющих деятельность в сфере ОМС  на  территории Брянской области  на 2020 год.

Добрый день.

  При наличии медицинских показаний обследования и лабораторно-инструментальные методы исследования по направлению лечащего врача должны предоставляются гражданам бесплатно Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также и медицинская помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования должна предоставляться бесплатно.  С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи лечащий врач должен выдать направление на данное обследование в своей медицинской организации, а при отсутствии такой возможности направить в другую медицинскую организацию где возможно проведение такого обследования в рамках ОМС.

Добрый день!

 Для уточнения информации по Вашему обращению, оставленному на сайте ТФОМС Брянской области, предлагаем Вам обратиться  в отдел защиты прав застрахованных по телефону бесплатной  горячей линии 8-800-222-11-77.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Если необходимость проведения  анализа D25 ОН определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно в медицинской организации по месту жительства.  При невозможности получения отдельных видов диагностических исследований или лечебных процедур в медицинской организации, к которой Вы прикреплены, данные услуги должны оказываться бесплатно в других медицинских организациях по направлению лечащего врача.

В случае возникновения вопросов, не урегулированных с лечащим врачом, обращайтесь за помощью к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача по лечебной работе.

Добрый день!

Территориальный фонд обязательного страхования Брянской области сообщает, что по результатам рентгенологического исследования составляется протокол рентгенологического исследования (далее - Протокол), который оформляется на бланке медицинской организации, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью медицинского работника, проводившего рентгенологического исследования и врача-рентгенолога, проводившего анализ результатов рентгенологического исследования. К Протоколу рентгенологического исследования могут прилагаться диагностические аналоговые изображения (рентгенограммы и др.) или цифровые изображения на цифровых носителях (CD и DVD-диски и др.), полученные при проведении данного вида рентгенологического исследования.

Взимание денежных средств за диагностические аналоговые изображения или цифровые изображения на цифровых носителях считаем не правомерными.

Информация доведена до администрации медицинской организации.

При возникновении подобной ситуации, рекомендуем обращаться в адрес своей страховой медицинской организации или на телефон горячей линии 8-800-222-11-77.

 Добрый день!

    В соответствии с Постановлением Правительства Брянской области от 30 декабря 2019года №721–п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020год  и на плановый период 2021 и 2022 годов»  пациент имеет право на медицинскую реабилитацию в рамках оказания первичной медико – санитарной помощи и специализированной медицинской помощи. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Приказами Минздрава России от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и департамента здравоохранения Брянской области №189 «О маршрутизации взрослого и детского населения с нарушением функции ЦНС, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, соматическими заболеваниями в Брянской области по профилю «медицинская реабилитация», учитывая тяжесть состояния пациента и его заболевание.

   Медицинская реабилитация пациентов с бронхиальной астмой включает комплекс восстановительных мероприятий, направленных на нормализацию или улучшение показателей функции легочного дыхания, физической и профессиональной трудоспособности.

      В рамках системы ОМС проводится 2 этапа медицинской реабилитации – в условиях круглосуточного или дневного стационара. Для того чтобы получить услугу по полису ОМС необходимы медицинские показания с оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации для определения реабилитационного потенциала и условий оказания медицинской помощи, а также  направление лечащего врача, где указывается медицинская организация и дата госпитализации.

   На территории Брянской области медицинскую помощь по  профилю «медицинская реабилитация» взрослому населению с заболеваниями соматического профиля оказывает  ГАУ «Медицинский центр г. Жуковка». 

   Порядок направления пациентов  для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" входит в компетенцию департамента здравоохранения Брянской области. 

  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области оплачивает медицинскую помощь, оказанную жителям Брянской области на территории Российской Федерации на основании предъявленных счетов, поступивших от территориальных фондов обязательного медицинского страхования Российской Федерации.  Санаторно - курортное лечение в системе ОМС не оплачивается.

    Добрый день!

     В соответствии с  Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"  утверждена Правительством Брянской области от 27 декабря 2018 г. N 702-п Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019г., где определен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

     Объём диагностических методов исследования для пациента определяется лечащим врачом при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию. Если необходимость проведения лабораторного исследования определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно.

     Одновременно сообщаем, вопросы, связанные с организацией работы медицинских организаций находятся в компетенции департамента здравоохранения,  обращайтесь по телефону  горячей  линии 74-54-11.

Добрый день!

     В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

     Если необходимость проведения магниторезонансной томографии и ультразвуковой диагностики определена лечащим врачом, то данное исследование должно быть осуществлено для Вас бесплатно в медицинской организации по месту жительства. В случае возникновения вопросов, не урегулированных с лечащим врачом, обращайтесь за помощью к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача по лечебной работе.

     Далее сообщаем, перед началом платного лечения гражданам, застрахованным по ОМС, следует поинтересоваться о возможности получения данной услуги бесплатно. Врач должен уведомить Вас об этом. Если, получив всю информацию, человек все же отказывается от получения бесплатной медицинской помощи и хочет выполнить исследование быстрее или в конкретной медицинской организации, тогда заключается договор о предоставлении платной услуг. Такие средства не будут компенсированы. 

     Если Вы считаете, что при получении  медицинской помощи были нарушены Ваши права, обратитесь с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию.

     При возникновении дополнительных вопросов обращайтесь в ТФОМС Брянской области  по телефону горячей линии 8-800-222-11-77.

Добрый день!

     Полис обязательного медицинского страхования – это документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе бесплатного медицинского страхования. Этот документ позволяет получать определенный набор социальных гарантий в виде медицинской помощи.

   Уникальный единый номер полиса (ЕНП) ОМС дает возможность инфицировать застрахованного гражданина в сфере обязательного медицинского страхования.

      Единый номер полиса ОМС представляет собой шестнадцатиразрядное число, последний символ которого является контрольным разрядом номера полиса ОМС.

     Присвоение и изменение ЕНП регулируется приказом ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 30.08.2019) "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".