Порядок выбора медицинской организации и врача

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками с высшим и средним медицинским образованием (фельдшерами, акушерами, врачами — терапевтами участковыми, врачами — педиатрами участковыми, врачами общей практики и т.д.) в поликлиниках, поликлинических подразделениях, здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, офисах врачей общей практики и т.д. 

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением первичной специализированной медико-санитарной помощи (помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) организуется по территориально-участковому принципу. 

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

 Право застрахованных лиц на выбор медицинской организации и врача

 В соответствии со статьей 16 главы 4 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности. Гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с уровнем их образования и квалификации, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

 Право на выбор медицинской организации

 Осуществить право выбора медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства путем подачи заявления, форма которого утверждена на федеральном уровне, лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В случае принятия положительного решения МО информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

Для получения специализированной медицинской помощи в условиях стационара в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

 Право на выбор врача

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Выбор врача осуществляется:

— при осуществлении выбора МО. При оформлении прикрепления к МО одновременно осуществляется прикрепление к врачу;

— при осуществлении замены врача в МО, к которой гражданин уже прикреплен (по территориальному принципу или на основании оформленного заявления).

  Порядок выбора медицинской организации утвержден следующими нормативными документами:

 — Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

— Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»; 

— Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2012 года № 406н, который распространяется только на случаи выбора гражданином медицинских организаций в пределах субъекта РФ, в котором он проживает;

— Приказом Минздравсоцразвития от 21 декабря 2012 года № 1342н, который распространяется на случаи выбора гражданином медицинских организаций за пределами субъекта РФ, в котором он проживает.