Горячая телефонная линия
8 800 222 11 77
Гражданам
Версия для печати

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон).

В соответствии с частью 1 статьи 16 Закона граждане имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления.

Для выбора или замены страховой медицинской организации (далее СМО) застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – его родители или другие законные представители) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации (пункт 2 часть 2 статья 16 Закона) из числа СМО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Брянской области.

Прием заявлений и выдача полисов ОМС (переоформленного полиса ОМС, дубликата полиса ОМС) осуществляется в пунктах выдачи полисов ОМС, организованных на территории Брянской области СМО, имеющих лицензию на деятельность по ОМС на территории Брянской области.

К заявлению о выборе (замене) СМО прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

1.     для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

·        свидетельство о рождении;

·        документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

·        СНИЛС (при наличии).

2.     для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

·       паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

·        СНИЛС.

3.     для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

·       удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4.     для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

·                   паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

·                   вид на жительство;

·                   СНИЛС (при наличии).

5.     для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

·       документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

·        вид на жительство;

·        СНИЛС (при наличии).

6.     для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

·        паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

·        СНИЛС (при наличии).

7.     для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

·        документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

·        СНИЛС (при наличии).

8.     для представителя гражданина, в том числе законного:

·        документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

·   доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации[1];

Замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Закона, осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Закона в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца.

В соответствии с частью 2 статьи 51 Закона полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца.

С 1 января 2011 года при смене гражданином статуса (устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение и т.д.) полис ОМС остается на руках у гражданина.

В день получения заявления о выборе (замене) СМО страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли[2]. В данных случаях осуществляется переоформление полиса.

Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

  1. изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
  2. установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

  1. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  2. утери полиса.

ПОМНИТЕ, что получить бесплатную, своевременную и качественную медицинскую помощь по полису ОМС можно в любой медицинской организации системы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.


[1] Федеральный закон от 30 февраля 1994 г. № 51-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 32, ст. 3301; 2010, №31, ст. 4163).

[2] Пункт 3 части 2 статьи 16 Федерального закона

1.     для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

·        свидетельство о рождении;

·        документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

·        СНИЛС (при наличии).

2.     для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

·       паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

·        СНИЛС.

3.     для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

·       удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4.     для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

·                   паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

·                   вид на жительство;

·                   СНИЛС (при наличии).

5.     для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

·       документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

·        вид на жительство;

·        СНИЛС (при наличии).

6.     для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

·        паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

·        СНИЛС (при наличии).

7.     для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

·        документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

·        СНИЛС (при наличии).

8.     для представителя гражданина, в том числе законного:

·        документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.