Горячая телефонная линия
8 800 222 11 77
Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Гражданам
Версия для печати

Добавить запись

05.09.2022

Добрый вечер! Полис омс оформлен. По результатам узи и мрт обнаружили ретроцервикальный эндометриоз. Врач для назначения правильного лечения, рекомендовал сдать ряд анализов и исследований, а именно гармоны, онкомаркер, впч. При обращении в женскую консультацию мне отказали в направлении на эти анализы, ссылаюсь что работают согласно протокола и больше как на узи и общий анащил крови они отправить не могут, а также в данном учреждении нет реагентов для таких анализов. Я попросила направить меня в другое учреждении где имеются все возможности для проведения анализов, на что тоже получила отказ. У меня возникает вопрос, правомерно ли мне отказали в получении направлений на вышеуказанные анализы? Спасибо заранее за ответ.

      В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

      При невозможности получения отдельных видов диагностических исследований или лечебных процедур в медицинской организации, к которой Вы прикреплены, данные услуги должны оказываться бесплатно в других медицинских организациях по направлению лечащего врача.

      Для уточнения информации и дальнейшего решения Вашего вопроса Вам необходимо связаться с Вашей страховой компанией по номеру телефона ТФОМС Брянской области: 8-800-222-11-77

 

10.08.2022

Здравствуйте,я постоянно зарегистрирована в г.Мурманск.При приезде в Брянск заболела коронавирусом- лечилась в госпитале.
Имею ли я право пройти углубленную диспансеризацию в г.Брянске?В Брянске не прописана. В поликлинике на Фокино мне сказали,что необходимо открепиться от поликлинике г.Мурманска и здесь в Брянске прикрепиться по заявлению.Но я не хочу открепляться от своей поликлиники.Почему я не могу пройти углубленную диспансеризацию в г.Брянске?
Спасибо.

Добрый день!

     Углубленная диспансеризация проводится в медицинской организации  выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".

     На основании вышеизложенного, для прохождения углубленной диспансеризации Вам необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

     Для получения дополнительной консультации рекомендуем обращаться на телефон Горячей линии ТФОМС Брянской области 8-800-222-11-77.

07.08.2022

Добрый день, подскажите чем руководствуется ТФОМ при проверках мед.организаций. На период отпуска заведующего отделения остается врач нужной специальностью), но он имеет повышение квалификации по «Организации здравоохранения» только 36 часов. В профстандарте же не указан объем ПК. Но слышала, что ТФОМС проверяет наличие именно 144ч. Пожалуйста дайте разъяснения, что бы я могла довести до главного врача эти требования.

    Добрый день! 

    В рамках проверок медицинских организаций, проводимых ТФОМС Брянской области, одним из вопросов является наличие у медицинских работников документов об образовании в соответствии с профессиональными стандартами и занимаемыми должностями.

      Заведующий отделением, как и лицо его замещающее, обязан иметь сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по основной специальности и повышение квалификации по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье". Это особое условие допуска к работе. Требование установлено в разделе 3.3 профстандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» (Приказ Минтруда от 07.11.2017 № 768Н).

      Повышение квалификации проводится по мере необходимости и осуществляется на основе договоров, заключаемых работодателем с организациями, осуществляющими образовательную деятельность по дополнительным профессиональным программам.

      Минимально допустимый срок освоения программ повышения квалификации не может быть менее 16 часов, конкретные сроки освоения дополнительной профессиональной программы определяются образовательной программой и (или) договором об образовании (п. 12 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 01.07.2013 № 499. То есть программа повышения квалификации может быть рассчитана на различный срок.

 

                                                           Заместитель начальника КРО ТФОМС

Лахова В.А.

06.08.2022

Здравствуйте, произошла смена фамилии, где можно поменять полис?

Добрый день!      

     В соответствии с Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

      Вам необходимо, обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением, для внесения изменений данных в полисе ОМС.

      Уточнить информацию о Вашей страховой медицинской организации Вы сможете по телефону Горячей линии 8-800-222-11-77 или на сайте ТФОМС Брянской области в разделе «Проверить Полис».

04.08.2022

Здравствуйте! Узнали что в детской областной больнице г. Брянск есть реабилитационный центр от платного невролога. Сами мы из Калужской области. Можем ли получить лечение в этом реабилитационном центре с двумя детками (двойня) по медицинскому полису Калужской области?

Добрый день!

     В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, по месту прикрепления.

     Для оформления и получения направления (форма №057/у – 04) на консультацию в ГАУЗ «Брянская областная больница №1», Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию, оказывающая первичную медико - санитарную помощь.

     При возникновении дополнительных вопросов обращаться в ГАУЗ «Брянская областная больница №1» по телефону 8 (4832) 40-43-79 или в ТФОМС Брянской области 8-800-222-11-77.

18.05.2022

Моя тетя, Тараканова Альбина Степановна, 1947г.р. инвалид 2 группы с 1994. ИПР у нее нет. Сейчас со здоровьем все хуже, передвигается только по квартире, из дома не выходит (онемение конечности после операции на позвоночнике). Обратились в больницу для дальнейшего получения ИПР. Было отказано, рекомендовано привезти в поликлинику для прохождения врачей. Физически она попасть в больницу не может. Как ей быть?

Добрый день!

    Для уточнения информации по Вашему обращению, оставленному на сайте ТФОМС Брянской области, предлагаем Вам обратиться на телефон Горячей линии 8-800-222-11-77.

    Начальник отдела защиты прав застрахованных Пашечко Т.В.

14.02.2022

Здравствуйте! Заболел ребёнок (11 лет), ПЦР + (РНК обнаружена), в больничном отказали, аргументируя тем, что ребёнок большой, сможет лечиться самостоятельно. Правомерен ли отказ в выдаче листка нетрудоспособности?

    Добрый день. Вопросы, связанные с выплатой пособий по временной нетрудоспособности, правилами оформления и предоставления больничных листов находятся в компетенции ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ.

 

13.02.2022

Добрый день! какие НПА регулируют сроки оказания МП (обслуживание на дому и выезд скорой МП) в условиях продолжающейся пандемии? Ситуация: вызвали скорую (женщина 72 года, температура, сатурация падает) через сколько должна приехать бригада и какая бригада? Ситуация: женщина 67 лет, температура 38, ХСН, ИБС, АГ, вызов врача по телефону 122 — через сколько пациент должен быть осмотрен врачом?
Какие НПА регламентируют предоставление бесплатных лекарственных средств при амбулаторном лечении с дз: КОВИД: кому они выдаются, какие препараты?
вопрос: выставлен диагноз ковид (подтвержден пцр), препараты не предоставлены, кому предоставить чеки на возмещение расходов на приобретение лекарственных средств за личные средства, т.к. в поликлинике ничего не предоставили?

     Добрый день! Сроки оказания медицинской помощи регламентированы программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, которая утверждена Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505.

     Вопросы обеспечения бесплатными лекарственными средствами при амбулаторном лечении с диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19) находятся в компетенции департамента здравоохранения Брянской области.

     При возникновении дополнительных вопросов рекомендуем обращаться на телефон горячей линии ТФОМС Брянской области 8-800-222-11-77.

11.02.2022

Какие частные клиники в Брянске принимают по ОМС

   Добрый день. Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере  обязательного медицинского страхования  на территории Брянской области в 2022 году размещен на официальном сайте территориального фонда ОМС Брянской области: тфомсбрк.рф

   При возникновении дополнительных вопросов обращайтесь на телефон горячей линии ТФОМС Брянской области 8-800-222-11-77.

11.02.2022

Я, 13 ноября 2021 г. была госпитализирована в городскую больницу №2 с диагнозом короновирусная инфекция. Через несколько часов состояние моё ухудшилось и я находясь в без сознательном состоянии была переведена в реанимацию. когда я очнулась в реанимации я почувствовала очень сильную боль в руке и всё тело, в том числе и рука было в синяках. Никто мне никаких пояснений не дал. 17 ноября меня перевели в палату общего отделения, сделали снимок руки оказался перелом плечевого сустава со смещением. Вечером приехал травматолог и сказал, что сложный перелом и нужна будет операция. В Стационаре я находилась до 9 декабря, хотя у меня состояние было уже удовлетворительное и можно было выписать ещё 6 декабря, но каждый день мне говорили, что связываются с травматологией, чтобы решить вопрос с рукой. В результате 9 декабря подошла ко мне мед. сестра и сказала, что я выписана и принесла выписку, где был поставлен не понятный мне диагноз ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 2 СТЕПЕНИ, ДАННЫЙ ДИАГНОЗ мне никто и никогда не ставил, я думаю, что выше указанным диагнозом медицинские работники реанимационного отделения пытаются закрыть свои деяния, Я ПОПРОСИЛА, ЗАЙТИ И ДАТЬ ПОЯСНЕНИЯ ДОКТОРА ДАНЧИНА Н.Н., НО МНЕ ОТВЕТИЛИ, ЧТО ЕГО УЖЕ НЕТ, А ПО ТЕЛЕФОНУ МОЕЙ ДОЧЕРИ ОН ОТВЕТИЛ, ЧТО ЗАХОДИТЬ ОН И НЕ СОБИРАЛСЯ И НИКАКИХ ПОЯСНЕНИЙ ДАВАТЬ НЕ БУДЕТ, ВСЁ ЧЕРЕЗ ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЗАПРОСЫ.В результате консультации у зав. отделением травматологии СЕМЕНЬКОВА В,Л, 1Городской больницы г.БРЯНСКА сообщил, что время упущено, операцию сделать уже возможно в последствии можно только рассматривать замену сустава. В результате всего выше изложенного я осталась на сегодня инвалидом, так как функции руки могут быть восстановлены только частично. Я ХОЧУ ЗНАТЬ ПОЧЕМУ В НАШИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ КАЛЕЧАТ ЛЮДЕЙ? КАК МНЕ ТЕПЕРЬ ЖИТЬ ДАЛЬШЕ?

    Добрый день! Для уточнения информации и решения Вашего вопроса, рекомендуем обращаться в ТФОМС Брянской области  по телефону горячей линии 8-800-222-11-77.

← Ctrl 1 2 3 4 5 Ctrl →