Приверженность к лечению – это степень соответствия поведения больного относительно рекомендаций, полученных от врача в отношении приема препаратов, соблюдения диеты и других мер изменения образа жизни.
Параметры отсутствия приверженности к лекарственной терапии:
1) наличие психологических проблем, особенно депрессии;
2) наличие когнитивных нарушений (пациент просто не понимает, зачем ему назначили лечение или забывает принять лекарственное средство);
3) бессимптомное заболевание (пациент не понимает, почему он должен принимать препарат, если его ничего не беспокоит, тем более, если он обладает побочными эффектами), человек откладывает раннюю диагностику потому, что недооценивает симптом;
4) побочные эффекты (частота их возникновения зависит от индивидуальных особенностей, пола, возраста больного, тяжести основного и сопутствующих заболеваний, дозы, длительности приема, путей введения препарата и др.);
5) недостаточная вера больного в пользу лечения;
6) недостаточная информированность пациента о его заболевании;
7) плохие отношения между медицинским персоналом и больным
8) наличие препятствий к предоставлению медицинской помощи;
9) сложность терапии (во время еды, натощак, в точное время, большое количество таблеток и др.);
10) высокая стоимость лечения, включая сопутствующие затраты.
Методы повышения приверженности лекарственной терапии:
— Повышение информированности пациентов (человек лучше привержен тем действиям, смысл и цель которых он знает и понимает). С этой целью для больных различными заболеваниями или с факторами риска организуют специальные школы здоровья.
— Создание качественных отношений врач-пациент, обеспечивающих высокую степень доверия больных своим лечащим докторам.
— Ясные инструкции по лечению;
— Информирование о степени риска и роли лечения;
— Соотнесение программы лечения с образом жизни пациента;
— Упрощение лечения и сокращение количества препаратов;
— Особое внимание побочным эффектам терапии;
— Обеспечение системы поддержки.