Под председательством руководителя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ильи Баланина в Салехарде состоялось расширенное совещание Совета директоров территориальных фондов ОМС, которое стартовало 14 ноября. В его работе приняла участие директор ТФОМС Брянской области Маргарита Зайцева.
Программа первого дня включила широкий спектр тем, связанных с актуальными вопросами системы обязательного медицинского страхования, в том числе подготовка к пилотированию новых подсистем ГИС ОМС.
В рамках рабочих совещаний прошли пять стратегических сессий по темам:
— «Изменение механизмов при реализации контрольных экспертных мероприятий»;
— «Телемедицина и выездные формы оказания медицинской помощи»;
— «Вопросы по подготовке к внедрению новых подсистем ГИС ОМС»;
— «Единый регистр застрахованных лиц. Актуальные вопросы взаимодействия ФОМС, ТФОМС и СМО»;
— «Актуальные вопросы организации и проведения совместных закупок ФОМС и ТФОМС».
Одним из ключевых моментов совещания стало знакомство участников с опытом Территориального фонда ОМС г. Санкт-Петербурга по внедрению системы анализа и принятия управленческих решений на основе «больших» данных, полученных в режиме реального времени.
Во второй день совещания подвели итоги 2024 года, а также обсудили новации бюджета Федерального фонда ОМС на 2025 год.
В ходе пленарного заседания председатель ФОМС Илья Баланин рассказал о финансовом обеспечении системы ОМС в следующем году – на днях бюджет Федерального фонда принят Госдумой РФ во втором чтении. Общий объем расходов, как и доходов, начиная с 2025 года превысит 4 трлн. рублей. Это позволит обеспечить финансирование всей медицинской помощи, оказываемой в стране по ОМС.
Также Илья Баланин рассказал о новациях Программы госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2025 год. Она сформирована с учетом достижения показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
В следующем году увеличатся охваты лечения онкобольных, пациентов с вирусным гепатитом С, расширится программа оценки репродуктивного здоровья, вырастет объем проводимых процедур ЭКО, расширится внедрение технологий искусственного интеллекта для диагностики и при принятии врачебных решений по результатам КТ и МРТ, маммографии, рентгенографии и флюорографии. Кроме того, продолжит развиваться такое важное направление, как реабилитация.
Данное мероприятие продемонстрировало стремление к развитию и модернизации системы обязательного медицинского страхования, что является положительным фактором для всего российского здравоохранения.