Проблема приверженности лечению – одна из значимых для современной медицины и общества. Приверженность к лечению у больных, страдающих хроническими заболеваниями, является одним из важнейших факторов, обеспечивающих качество терапии и непосредственно влияющих на прогноз.
Приверженность к лекарственной терапии – способность пациента выполнять рекомендации врача в отношении приёма препаратов и применения медикаментов на протяжении неопределённо долгого времени.
Факторы риска неприверженности:
- Связанные с заболеванием (хроническое заболевание, отсутствие симптомов, отсутствие немедленного результата при нарушении режима или низкой дисциплине).
- Связанные с пациентом (личные убеждения, отрицание болезни, мужской пол, психические отклонения, недостаток знаний о заболевании, недостаточная вовлеченность в плач лечения, несоблюдение предписаний).
- Связанные с врачом (нехватка времени, отказ от увеличения дозы для достижения цели лечения, недостаточное взаимодействие врача с пациентом, недостаток специальных знаний по приверженности к лечению).
- Связанные с лечением (сложный режим дозирования, длительность лечения, побочные эффекты, стоимость лечения).
Методы повышения приверженности лекарственной терапии:
- Связанные с пациентом:
— Повышение информированности пациентов (человек лучше привержен тем действиям, смысл и цель которых он знает и понимает). С этой целью для больных различными заболеваниями или с факторами риска организуют специальные школы здоровья.
— Обеспечить эмоциональную и практическую поддержку со стороны семьи и друзей.
- Связанные с врачом:
— Создание качественных отношений врач-пациент, обеспечивающих высокую степень доверия больных своим лечащим докторам.
— Ясные инструкции по лечению.
— Информирование о степени риска и роли лечения.
— Соотнесение программы лечения с образом жизни пациента.
— Разделить с пациентом ответственность за прием лекарственных средств и составить распорядок дня.
— Тесно сотрудничать с фармацевтами.
- Связанные с лечением:
— Особое внимание уделить побочным эффектам терапии.
— Отдавать предпочтение комбинированной терапии.
— Упрощение лечения и сокращение количества препаратов.
— учитывать стоимость лекарств.