Про полис: профилактика и лечение инсульта по ОМС
Во Всемирный день борьбы с инсультом Федеральный фонд ОМС напоминает, какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС, чтобы предупредить развитие инсульта, а также при наступлении заболевания.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – может вызвать необратимые повреждения, включая частичный паралич и нарушение речи, понимания и памяти.
Основными факторами риска являются хронические заболевания: атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания сердца, нарушение свертывающей системы крови, а также общие с ними факторы риска: малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, алкоголизм и т.п.
Основными подходами к решению проблемы инсульта являются следующие:
— профилактика – мероприятия, направленные на предупреждение инсульта,
— медицинская помощь при инсульте и медицинская реабилитация – мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций организма, возвращение человека к нормальной жизни.
Обязательное медицинское страхование задействовано на всех этапах.
«Медицинская помощь людям с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в рамках программы ОМС. Отмечается устойчивая тенденция роста финансирования. В 2022 году в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи введены дополнительно два новых вида высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия». Один из них – эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте – за счет средств ОМС проводится впервые в ряде регионов», – сообщил Председатель ФОМС Илья Баланин.
Директор территориального фонда ОМС Брянской области Виктор Туруло озвучил следующую информацию: «Территориальная программа обязательного медицинского страхования предусматривает финансовое обеспечение лечения пациентов в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях, действующих в Брянской городской больнице №1, Клинцовской ЦГБ, Новозыбковской ЦРБ и Жуковской МБ, а также осуществление медицинской реабилитации в специализированных отделениях и в амбулаторных условиях в ряде медицинских организаций. Учреждения здравоохранения оснащаются современным оборудованием, медицинские работники осваивают новые методики лечения, в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. За 9 месяцев 2022 года ТФОМС направил для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения более 217 млн. руб.»
Профилактика
«Для системы здравоохранения Брянской области профилактика инсульта является одной из первоочередных задач. Сотрудники ТФОМС Брянской области и страховые представители СМО (страховых медицинских организаций) в своей работе уделяют особое внимание повышению осведомленности населения о мерах профилактики наиболее распространенных заболеваний и пользе здорового образа жизни. В рамках Всемирного Дня борьбы с инсультом, который проходит 29 октября, территориальный фонд ОМС ежегодно организует проведение мероприятий, направленных на информирование граждан о проблеме инсульта, ранних признаках заболевания, возможностях его предупреждения и необходимости своевременного оказания помощи. Активная санитарно-просветительская работа ТФОМС и СМО, общение с жителями региона в рамках информационно-профилактических акций, распространение информации через печатные материалы и все виды СМИ призваны вооружить важными и полезными знаниями всех застрахованных граждан и, в первую очередь, людей, которые входят в группу риска. В рамках организации диспансерного наблюдения территориальный фонд проводит ежемесячный мониторинг и направляет в медучреждения данные медицинской информационной системы в части постановки на диспансерный учет пациентов, выписанных из стационара с диагнозами ОКС и ОНМК», — отметил директор ТФОМС Виктор Туруло.
Основой профилактики является своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих к инсульту:
— ранняя диагностика артериальной гипертензии, поиск ее причин, подбор лекарственной терапии для коррекция артериального давления,
— ранняя диагностика нарушений липидного обмена, назначение лекарственной терапии для его коррекции,
— ранняя диагностика нарушений свертываемости крови (опасна и гипер- и гипокоагуляция), своевременная их коррекция,
— своевременное выявление нарушений проходимости артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также нарушений формирования сосудистой системы головного мозга, аневризм, артериовенозных мальформаций, своевременная их хирургическая коррекция,
— рекомендации по формированию здорового образа жизни, исключению факторов, способствующих развитию инсульта.
Все эти мероприятия можно получить по полису обязательного медицинского страхования в своей поликлинике по месту жительства или получив направление от участкового врача.
Ряд мероприятий выполняются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования. Так, в текущем году в рамках ВМП было выполнено около 4,7 тыс. реконструктивных вмешательств на экстракраниальных отделах церебральных артерий, удалены аневризмы и артериовенозные мальформации на сумму порядка 890 млн рублей.
Лечение и медицинская реабилитация
Лечение инсульта осуществляется в стационарных условиях, обычно в неврологических или нейрохирургических отделениях. Пациенты с нарушением витальных функций (в первую очередь, дыхания и кровообращения) получают лечение в отделениях реанимации или интенсивной терапии.
Лечение, включая работу реанимационных отделений, все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в т.ч. хирургические вмешательства, ранняя реабилитация, медицинский уход и др. включено в стоимость тарифа на оплату медицинской помощи при инсульте.
Медицинская реабилитация неотделима от процесса лечения. Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе реанимационного отделения и продолжаются после выписки пациента.
Основной целью реабилитации является уменьшение последствий перенесенного инсульта и возвращение пациента к нормальной жизни в обществе.
Реабилитация проводится командой специалистов и предполагает участие как врача-невролога, так и других специалистов.
Характер реабилитационных мероприятий определяется в каждом конкретном случае и зависит от имеющихся постинсультных нарушений (нарушения речи, ходьбы, пролежни, контрактуры суставов, когнитивные нарушения и пр.). Современные методики помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями – вплоть до полного восстановления.
«В текущем году из средств ОМС было оплачено свыше 325 тыс. случаев оказания специализированной медицинской помощи по поводу острого нарушения мозгового кровообращения и курсов медицинской реабилитации в стационарных условиях, а также свыше 2,6 тыс. случаев в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, включая около 2,5 тыс. вмешательств, выполненных с использованием современных эндоваскулярных технологий на сумму порядка 1,7 млрд рублей», – отметил Илья Баланин.
Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный День борьбы с инсультом. Мероприятия, приуроченные к этому дню, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей, важности правильного и своевременного оказания первой помощи, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров.
Симптомы, при которых следует срочно обратится за медицинской помощью:
- внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
- внезапное асимметрия лица;
- внезапная слабость в руке и/или ноге;
- внезапное онемение в руке и/или ноге;
- внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
- внезапная потеря сознания;
- острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
- внезапное онемение губы или половины лица.
При появлении хотя бы одного из первых симптомов необходимо вызвать «Скорую» и точно описать диспетчеру произошедшее, чтобы приехала специализированная бригада.
При отказе в оказании медпомощи или затягивании сроков, следует позвонить на телефон горячей линии своей страховой медицинской организации, номер которой указан в полисе ОМС.