Итоги контрольно-ревизионной работы

территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области за 2023 год   

             План проверок ежегодно утверждается приказом директора ТФОМС Брянской области.

             В 2023 году Фондом проведено 66 проверок (план 63) в 43 МО, 3 СМО, в том числе:

- 37 комплексных: 3 СМО, 34 МО;

- 26 тематических проверок в 23 МО (плановых – 24, внеплановых - 2 (по вопросу правильности осуществления расчетов с поставщиком хозяйственных материалов; использования средств ОМС на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда в 2022-2023 гг. в связи с поступлением запроса прокуратуры Брянской области);

- 3 контрольных проверки (план – 0): 2 - в МО, из них 1 - в связи с истечением срока исполнения требования о восстановлении средств ОМС, использованных не по целевому назначению, 1 – по исполнению мероприятий по устранению нарушений и недостатков по результатам комплексной проверки, 1 – в СМО в связи с истечением срока исполнения требования об уплате штрафа за нарушения договорных обязательств по договору о финансовом обеспечении ОМС.

             Проведено 65 выездных проверок, 1 камеральная.

             В ходе проведенных проверок финансовые нарушения выявлены в 16 МО (37,2 % от проверенных МО).

             Всего выявлено необоснованное получение и нецелевое использование средств ОМС за предыдущие отчетные периоды в сумме 5 359,2 тыс. руб., из них за 2021 год – 1 582,2 тыс. руб., за 2022 год – 3 776,9 тыс. руб.

             Подлежало восстановлению МО за 2023 год (с учетом остатка на начало года 196,2 руб.) – 5 555,0 тыс. руб. Возвращено МО в бюджет ТФОМС Брянской области 5 541,9 тыс. руб. На 31.12.2023 года возвращено в бюджет ФФОМС 2 643,5 тыс. руб., в том числе 196,2 тыс. руб. по результатам проверок предыдущих отчетных периодов (2022 г.).  На 01.01.2024 года остаток невосстановленных средств ОМС в бюджет ТФОМС – 13,4 тыс. руб.  Средства восстановлены в январе 2024 г.

             По результатам проверок за 2023 год предъявлено штрафов на общую сумму 791,4 тыс. руб.: 634,5 тыс. руб. – СМО за нарушения договорных обязательств по договору о финансовом обеспечении ОМС, 156,9 тыс. руб. - МО в связи с нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

             Перечислено штрафов и пени в бюджет ТФОМС Брянской области в сумме 346,1 тыс. руб., в том числе 190,5 тыс. руб. – СМО, 155,6 тыс. руб. - МО. 

             Остаток задолженности по штрафам на 31.12.2023 составляет 445,3 тыс. руб., в том числе 444,0 тыс. руб. – СМО, 1,3 тыс. руб. – МО.